60 環安衛專欄 電路板設備安全指引確效機制
附錄 C
確 確效符合聲明書
符
明
聲
合
書
效
本申請人切結保證經貴協會確效審查合格之符合 C 類機械設備產業
安全標準之機械、設備或器具,必採適當品質管理措施,並確保其於生產
時與產品確效資料之原型式一致,並同意接受後續品質一致性之查核。機
械、設備或器具資料如下:
一、機械設備名稱:
二、機械設備型式:
三、系列型式:
四、後續生產技術安全品質一致性查核
擔當專員:
連絡電話:
倘因違反本聲明書所保證之內容,本申請人願意擔負起所有相關法律責
任。
此致
台灣電路板協會
申請人:
負責人: (簽章)
中 華 民 國 年 月 日